什么是“自限性疾病”?自限性疾病等于不需要治疗吗?

文章来源:健康时报 2022-11-02 22:16

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近日,郑州市卫生健康委官方平台健康郑州刊发了一篇题为《新冠肺炎不可怕,可防可治。郑州权威专家来解答!》的文章,引发外界关注。

该文章解答了关于新冠的一系列问题:如何保护自己远离新型冠状病毒呢?感染新冠后如何用药?日常怎样科学防护?同时,文章称,新冠病毒感染是自限性疾病,大家不用过于惊慌。

目前,广东、河南、福建等多地出现散发病例。国家卫健委最新通报称,11月1日0-24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增新冠肺炎确诊病例465例,其中本土病例409例。

那么,什么是“自限性疾病”?自限性疾病等于不需要治疗吗?随着全球新冠病毒传播加剧,流感等呼吸道传染性疾病叠加,今冬明春可能会出现的风险将如何应对?

2020年2月的一场国务院联防联控机制新闻发布会上,中国科学院院士王福生曾公开表示,新冠属于自限性疾病。“自限性疾病是专业术语,一般指病原体急性感染后虽然出现明显的临床症状,如发热、咳嗽、流涕,但这些症状持续时间不长,即使未经治疗,临床症状也会消失,不会对身体造成永久的伤害,也不导致慢性感染。”

王福生以感冒举例称,自限性疾病在临床上分为潜伏期、进展期、康复期三个阶段,潜伏期,是病毒进入人体大量复制,可以没有临床症状;进展期,是人体的免疫系统和病毒相互作用,导致呼吸道炎症等一系列病变,同时出现临床症状等变化;康复期,则是人体的免疫功能战胜了病毒,清除人体内的病毒。

病毒学家常荣山11月2日接受第一财经记者采访时表示,新冠属于自限性疾病;另外,一些急性感染,如流感、甲肝、戊肝、水痘等也是自限性疾病。

不过,自限性疾病不等于不需要治疗,也不等于乱吃药。

王福生在此前发布会上称,轻症患者如果身体基础条件比较好,休息好,保持良好心情,饮食得当,发病以后,人体免疫整体上占有优势,就有可能逐渐康复。但如果是高龄老人,或者有比较严重的基础疾病的人,如果不重视,即使普通感冒也可能引发严重的器官或者组织损伤,甚至危及生命。所以对于免疫力低的人群患有新冠肺炎,应该更加重视,患者尽量卧床休息,避免受凉,适当加强营养,最重要的是不要恐惧,要有信心,保持良好心态,心态是最好的免疫力,积极配合临床治疗,也可以逐渐康复。

常荣山分析称,对于新冠感染者,当绝大多数病例都是无症状时,且也没有发热、咳嗽、喉咙或严重症状,就不会发生器官损伤。这时就需要通过物理治疗,包括喝热水、保持营养等来从外界提升自身免疫力,这一过程中也需要注意人为的恐惧导致免疫力进一步下降。

2022年10月12日,英国格拉斯哥大学的研究人员在《自然》子刊发表一篇研究文章称,无症状感染者没有新冠后遗症,接种了疫苗的人出现某些后遗症的风险较低。这也是迄今为止关于新冠后遗症的最大规模研究之一,样本量接近10万人。

常荣山表示,实际上,自限性疾病与人体免疫系统的好坏有很大关系。“比如,流感患者自愈以后,可能带状疱疹发作了。这主要是因为个体的免疫力低下所致。”

一位上海公共卫生临床专家告诉记者,新冠属于自限性疾病,从临床救治情况来看,无症状和轻症患者几乎不需要用药,这和此前对于流感的处置大致趋同。但一些高危人群(尤其是65岁以上老年人、有严重基础性疾病等)则可能需要进行一定的临床救治,因为他们有向重症发展的潜在风险。

该专家表示,在日常防护上,除了要保持良好的个人卫生习惯,还要有针对性地接种新冠疫苗。“普通人群可以选择针对奥秘克戎毒株研发的疫苗,吸入式雾化新冠疫苗也是好的选择。此外,65岁以上老年人也要加强接种。”

复旦大学附属中山医院感染病科与感染管理科主任胡必杰表示,今年5月开始,我国南方部分省市进入了流感高发期;7月以后,北方部分省市流感活动水平也有所提高。这些均要引起注意,包括需要做好各种预防措施,及时接种疫苗。

“对于流感(流行性感冒),是由流感病毒引起,易出现头痛,全身肌肉酸痛,39度以上的高热等症状,与普通感冒相比,症状较为严重且传染性更强。”胡必杰说,流感主要通过飞沫和密切接触方式传播,和新冠的一些症状、并发症类似,但也有不同之处,严重时两者都可能会出现肺炎甚至死亡。

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