房颤，要尽早治疗

什么是房颤？其危害到底有多大？又该若何预防与治疗？

A 现状：危及生命精晓率低

房颤是最多见的心律失常疾病之一，在平庸人群中的起病率为0.5%-1.5%，在高血压病、冠芥蒂、瘦削、糖尿病等人群中病发率明明增进，房颤患者的卒中风险是平庸人群的5-7倍。中国目前约有1000万房颤患者。2010年环球性房颤注册钻研显示，我国房颤抗凝医治率仅为10%，且在接受抗凝治疗的患者中，仅有36%的人抵达安全且无效的医治功效。

“大少数人对房颤的相识不敷，以至于涌现诊断率、医治率都极低的现状。当然，这也和房颤的症状有很强的躲避性和殽杂性有直接的相关。”梁斌介绍，临床中，良多房颤患者的首诊并不在心外科，而是因突发脑卒中到神经内科就医。还有近三分之一的房颤发作时不有症状，何况其主要显露为心悸、气短、头晕，甚至导致昏倒。

“呈现这些症状时，切切不要大意，要实时到医院进行检查，最容易的方式是做新闻心电图查抄。现在，一些便携式、衣着式心电监测设备也可实时缔造避让性房颤，更有助于尽早治疗。”梁斌说，房颤发作时，心脏跳得又快又乱。正凡人心跳是“咚哒、咚哒、咚哒”，房颤患者的心跳则是“咚哒咚咚哒，咚咚哒咚哒，咚咚咚哒”，很不规定，容易产生左房血栓。血栓一旦枯萎死亡会招致脑动脉、内脏动脉栓塞，有高致残性、高死亡率和高复发性的共性，终究十分老火。房颤还会影响畸形的心脏死守，加剧心衰、心肌缺血等疾病。

正因云云，梁斌认为，加强对房颤患者的筛查尤其须要，一方面是关于那些高危人群而言，要定期筛查、监测，此外从医院的角度讲，对付与房颤症状豆割相比紧密亲密的一些科室，如神经外科等，更应进行房颤相关常识的外扬，增强大夫对房颤的认识，提高房颤的筛查率。

B 治疗：关键在标准二字

“病例上，有一有部分房颤患者其实没有明显的症状，患者会感受‘我没什么不舒服，等我不恬逸的时候再治疗’,这种观念是不精确的。”梁斌简介，房颤是一种进展性的疾病，即便不有症状，跟着房颤的发生会愈来愈重，比喻阵发性的房颤大要会缓缓进行成为持续性的房颤。其它，房颤诚然不有症状，可是患者卒中的风险比照高，若有高血压、糖尿病、年数相比大等，容易导致中风的发生。以是，只有有房颤，就该当尽早医治，可以避免疾病搁浅，使得房颤发生削减，减少房颤对心坚守的破损，预防卒中的发生。

“房颤的医治，要害在于尺度二字。”梁斌说，目前，治疗房颤的门径有两大类，即药物治疗和非药物治疗。治疗房颤的目标也有两大类，即转复房颤为窦性心律与牵制房颤的心室率。药物治疗囊括抗心律变态医治和抗凝医治，抗心律失常医治的方针是预防房颤的发生，管制房颤时快心率和去除房颤并维持窦性心率。抗凝治疗的指标是避免心房内形成附壁血栓，预防心房内附壁血栓零落造成其他脏器柱栓塞，格外是脑栓塞。想抵达根治房颤的方针需要射频融化治疗与外科手术医治。射频溶解治疗属于微创手术，目前我国射频溶解的手艺水平活着界处于领先水平。

“还需要暗指的是，有些疾病可以激发房颤的发生，理应积极展开治疗，如风湿性心脏病、冠芥蒂等心脏病，以及甲状腺死守亢进、慢性支气管炎、风湿病等。”梁斌说。

C 预防：维持良好保管风尚

风行病学钻研诠释，房颤扶病率及起病率随年数增长逐渐增加，它也被认为是一种晚年病，但许多年老人由于受到生涯情况与生计方式的影响，房颤有了低龄化趋势。梁斌介绍，除了年龄成分外，房颤还和下列成份无关：

1、遗传成分：房颤与家族史相关，支属关系越近，支属的发病岁月越早，房颤风险越高；

2、性别不合：相关统计学研究正文，各年事段房颤患者男性均高于女性。

3、高血压：高血压是众多心血管疾病的杀害成分，也是房颤病发的须要因素之一，假如血压牵制不佳，房颤病发率将明显举高；

4、糖尿病：糖尿病患者常吞并有房颤，但现有研究解释，自动牵制血糖不影响新发房颤的发生率；

5、抽烟：吸烟会显著增长心房寒颤的风险；

6、瘦削：肥胖会招致心房扩大，心房重构，增进房颤发生的风险；

7、睡眠呼吸平息：房颤患者中归并寝息呼吸暂停的比例高达32%-39%。风行病学统计显示，房颤的起病与搁浅与寝息呼吸平息的很有问题水准呈正相关；

8、饮酒：酒精摄入是发生房颤的屠戮成份，喝酒越频仍，相应的杀戮度越高；

9、运动：流动量过少及适量均增多房颤发作的风险，静坐为主的生计方式使房颤发生率增进5倍，而持久的高强度耐力运动亦可以使房颤发生率添加5倍。