首次!微创注射细胞“支架”修复心脏

文章来源:健康时报 2019-09-21 15:20

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为甚么心梗如斯致命?这绕不开心脏的一个必要赋性:心脏是在人体内最不够再生手段的器官。 
心肌的革故鼎新尤为活跃,一旦心梗,心肌在供血中止后的几小时内会很快出生避世。况且心脏本人无法长出新的心肌,只能通过形成疤痕而愈合。当前还没有治疗办法可以修复心肌结构的损伤,纵然心梗患者营救成功,由此导致的心肌机能减弱也会引起心力衰竭等并发症。 
好静态是,一种新的妙技无望带来打破。明天,加州大学圣地亚哥分校(UCSD)的研讨人员获胜实现了1期临床执行,在履历过心梗发作的心衰患者中,打针一种水凝胶有望修复心肌损伤并恢复心脏遵从。依据引见,“这是第一个将水凝胶用于修复心脏机关的人体履行。”研讨终归宣布于美国心脏病学会旗下期刊JACC: Basic to Translational Science。 
 
截图起原:JACC: Basic to Translational Science 
过去20年来,通过再生医学治疗心梗和缺血性心衰,一直是科学家们自动探寻的左袒之一。有多量研讨尝试从干细胞中找到再生心肌的但愿,也有一些研究存眷成长因子和基因治疗方式。惋惜的是,都还没有胜利。 
想要修复心脏,心肌细胞的再生长尽管需要,不过,细胞成长的“支架”——细胞外基质,也不能被无视。细胞外基质也可能在各个方面影响心肌细胞在构造苦守和修复中的感召。心梗发生发火后,陪同着细胞凋亡的,还有炎症反响等历程招致的细胞外基质降解。 
 
▲心脏是在人体内最不敷再生才略的器官(图片本源:Pixabay) 
钻研团队正是将眼光投向了细胞外基质。这款名为VentriGel的水凝胶由UCSD生物项目学教授Karen Christman博士及其团队缔造。VentriGel由猪的心脏结缔机关制成,将其冷冻干燥并研磨成粉末,手术前颠末再次液化后,通过微创手术就或许利便地注射到患者的心肌中。一旦到达体温,就会从液状转为凝胶外形,在受损心肌中构成一个“支架”,为康健细胞迁移提供修复状况,添加康健心肌,削减疤痕结构,从而改良心脏效率。 
这种由心肌布局中“天然支架”制成的水凝胶,在病例前钻研中,曾经显露出对其它病症的隐蔽效果,比方用于改善外周动脉疾病惹起的血液循环欠安。 
 
▲颠末心内膜导管打针水凝胶(图片根源:参考原料[1]) 
这项1期实行中,研讨团队15名患者中探寻了这款VentriGel水凝胶的成绩。这些患者在过去2-36个月时期阅历过心梗,且都在心梗后出现了轻度至中度心力弱竭。每位患者在心肌受损区域蒙受了多达18次的VentriGel注射。打针前,患者发展了6分钟的步行测试以及心脏效率评估。术后3个月与6个月时,患者再一次发展了关连测试,同时还蒙受了MRI查看,全部患者都完成了6个月的全面随访。 
实行解释,在这些履历过心梗的患者体内,VentriGel的平安耐受性良好,没有出现分明相干的不良事情。更可喜的是,尽管研讨方针是评估平安可行性,但研讨团队也观测到了一些起源治疗的效果。好比,患者可以走更远的间隔了,心衰评分也有显着改善,在发生发火心梗逾越1年的患者中,还观测到了左心室的重塑。 
 
▲治疗后,患者在步辇儿测试中可以走得更远(A)(图片泉源:参考质料[1]) 
当前,研究团队正在打算睁开2期病例执行,在更大局限的随机实验中进一步考据VentriGel对心衰患者新屈从和糊口生涯品质的改进水准。 
期待在不久的将来,修复人类心脏兴许从胡想照进实践,为有数心梗与心脏疾病患者赢得更多生命的渴想。 
参考原料 
[1] Jay H.Traverse, et al., (2019). First-in-Man Study of a Cardiac Extracellular Matrix Hydrogel in Early and Late Myocardial Infarction Patients. JACC: Basic to Translational Science, 10.1016/j.jacbts.2019.07.012. 
[2] FDA phase 1 trial shows hydrogel to repair heart is safe to inject in humans—a first. Retrieved Sep 16, 2019, from https://medicalxpress.com/news/2019-09-fda-phase-trial-hydrogel-heart.html 
[3] Chuck Murry. (2018). Can we regenerate heart muscle with stem cells. Retrieved Sep 16, 2019 from https://www.ted.com/talks/chuck_murry_can_we_regenerate_heart_muscle_with_stem_cells 
原题目:初度!微创注射细胞“支架”修复心脏,为心梗赢得更多生命企望 
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